新生儿拉肚子是怎么回事

新生儿拉肚子（腹泻）是指排便次数增多、性状改变（稀水便/黏液便等），需区分生理性（良性）与病理性（需干预），多因喂养、感染、肠道功能不成熟等引发。

生理性腹泻（良性）

多见于6月龄内健康宝宝，每天排便6-8次，稀便但量少，无黏液血便、发热呕吐，精神食欲佳，体重正常增长。因母乳中低聚糖促进排便或肠道功能未成熟，无需药物干预，注意臀部清洁防红臀。

病理性腹泻（需干预）

由感染（病毒/细菌/真菌）、喂养不当（奶粉过敏/乳糖不耐受/过量喂养）、肠道菌群失调等引发。需警惕：大便带黏液/血丝、发热、呕吐、尿少、囟门凹陷（脱水信号），及时就医查便常规+潜血明确病因。

常见感染性因素

病毒：轮状病毒（秋冬高发，伴呕吐、低热）、诺如病毒（传染性强，集体发病）；

细菌：大肠杆菌（黏液便、腥臭味）、沙门氏菌（伴发热、腹痛）；

喂养因素：母乳乳糖含量高致渗透性腹泻（母乳性腹泻），或配方奶蛋白过敏（皮疹、血便）。

科学处理原则

生理性：仅需换尿布时清洁臀部，涂护臀膏防红臀；

病理性：遵医嘱用药（益生菌调节肠道、蒙脱石散保护黏膜），严禁自行用止泻药；

预防脱水：口服补液盐III（ORS）按说明书冲调，少量多次喂，尤其伴呕吐时。

特殊人群注意事项

早产儿/低体重儿腹泻易脱水，需每4小时监测尿量，遵医嘱补液；

乳糖不耐受宝宝可换无乳糖奶粉，避免空腹喂母乳；

牛奶蛋白过敏婴儿，母亲需暂停牛奶/乳制品，改用深度水解蛋白奶粉。

注：药物使用需经医生评估，腹泻期间避免自行用止泻药或抗生素。