胃镜检查慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办

慢性浅表性胃炎伴糜烂需通过规范诊疗（结合病因干预、生活方式调整及药物治疗）及定期复查，以促进胃黏膜修复、预防并发症，多数患者经合理管理可有效改善症状。

一、明确病因与诊断依据

最常见病因为幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精刺激、辛辣饮食及精神压力等也会诱发。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿及糜烂灶，结合病理活检可排除萎缩性胃炎、肠化生等病变。临床需优先通过呼气试验或病理检测明确是否合并幽门螺杆菌感染。

二、基础生活方式调整

规律饮食，避免暴饮暴食，减少生冷、辛辣、过烫食物及酒精摄入；作息规律，避免熬夜，减少精神紧张与焦虑（必要时进行心理疏导）。特殊人群（如老年人、孕妇）需在医生指导下进一步调整饮食结构，避免加重胃黏膜负担。

三、规范药物治疗

需遵医嘱用药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂修复；合并幽门螺杆菌感染时采用四联疗法（如阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂）。药物选择需结合肝肾功能，肝肾功能不全者避免自行服用非甾体抗炎药，特殊人群用药需严格遵医嘱。

四、定期复查与随访

无症状、病变较轻者建议1-2年复查胃镜；有持续症状或高危因素（如糜烂范围广）者3-6个月复查一次。萎缩性胃炎倾向或癌前病变者需缩短间隔（3-6个月），动态监测病变进展。

五、并发症预防与应急处理

若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，提示出血或穿孔风险，需立即就医。日常避免过度劳累，合并糖尿病、高血压等基础病者需严格控制病情，避免影响胃黏膜修复。