天旋地转头晕怎么治疗

天旋地转头晕（眩晕）多因内耳病变、前庭系统紊乱、体位性低血压或心脑血管异常引发，治疗需先明确病因，通过专业复位、药物缓解、生活调整及特殊人群护理综合干预，具体方案需医生指导。

明确病因是核心

需通过前庭功能检测（冷热试验、眼震电图）、头颅CT/MRI、动态血压监测（立卧位差＞20/10mmHg提示体位性低血压）等排查。老年人需警惕脑血管病（如短暂性脑缺血发作），儿童需排除中耳炎、外伤或先天性前庭异常，孕妇需排查子痫前期。

耳石症首选复位治疗

确诊良性阵发性位置性眩晕（耳石症）后，可通过Epley法（后半规管）、Semont法（水平半规管）等专业手法复位。复位后1-2天内避免快速转头、低头，睡眠时抬高头部，若1周内复发需排查耳石脱落不全，二次复位。

药物治疗需谨慎

短期缓解症状可选抗组胺药（茶苯海明）、前庭抑制剂（地芬尼多）或倍他司汀（改善内耳循环）。注意：孕妇、青光眼、前列腺增生患者禁用地芬尼多；高血压患者慎用抗组胺药；哮喘、肾功能不全者需调整倍他司汀剂量。

生活方式调整

避免突然起身（预防体位性低血压），起身前静坐30秒；规律作息（7-8小时睡眠），避免熬夜；低盐饮食（每日＜5g盐），减少内耳水肿；戒烟限酒，防血管刺激；眩晕发作时立即坐下/平卧，缓慢起身防跌倒。

特殊人群干预

老年人突发眩晕伴肢体麻木、言语不清，需立即就医排查脑中风；孕妇禁用前庭抑制剂，优先休息补水，监测血压；儿童频繁眩晕需排查中耳炎、外伤，避免自行用药；糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，定期监测指标。