红斑狼疮晚期应该怎么办

系统性红斑狼疮晚期（终末期系统性红斑狼疮）需以多学科协作的综合管理为核心，目标是控制病情活动、保护重要脏器功能、缓解症状、降低并发症风险并提高生活质量。

规范药物治疗，个体化方案调整

治疗以免疫抑制与抗炎为主，常用药物包括糖皮质激素（控制急性炎症）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司）及生物制剂（贝利尤单抗），需根据脏器受累类型、药物耐受性及病情活动度调整方案，严格遵医嘱用药，不擅自增减剂量。

器官功能保护与并发症管理

重点保护肾功能（监测尿蛋白、血肌酐，肾衰竭需透析或肾移植）、心血管系统（控制血压、血脂，预防心梗/心衰）、呼吸系统（间质性肺炎需氧疗与抗感染）、神经系统（头痛、认知障碍需对症处理），定期复查相关器官功能指标（如肾功能、心功能、肺部影像学）。

感染预防与支持治疗

长期免疫抑制剂增加感染风险，需接种流感/肺炎疫苗，注意个人卫生，预防结核、真菌感染；营养支持需高蛋白、高维生素饮食，必要时予肠内/肠外营养；心理干预可通过心理咨询、家属支持缓解焦虑抑郁，必要时药物辅助改善情绪。

特殊人群管理需针对性优化

孕妇需优先选择羟氯喹（孕期相对安全），避免环磷酰胺等致畸药物；老年患者需监测激素致骨质疏松、糖尿病风险，补充钙剂/维生素D，调整基础病用药；合并糖尿病、高血压者需严格控制血压、血糖、血脂，降低心脑血管事件风险。

多学科协作，长期随访监测

需风湿科、肾内科、心内科等多学科协作，定期评估病情（每3-6个月复查血常规、免疫指标），及时调整治疗方案，改善生活质量。