怎么算孕周比较准确

临床最准确的孕周计算方法是结合末次月经时间与早孕期超声检查结果，其中头臀长（CRL）超声测量在孕7-12周误差最小，可精准修正孕周。

以末次月经为基准（Naegele法则）

适用于月经周期规律（28-30天）、周期稳定者，公式为：月份（末次月经月份）减3或加9，日期加7。例如：末次月经2023年3月5日，孕周=3+9=12月，日期5+7=12日，即2023年12月12日（±5天误差）。

月经不规律者优先超声修正

月经周期＞35天或波动＞7天、末次月经记忆不清者，孕11-13周超声测头臀长（CRL）是金标准。头臀长每增加1mm，孕周增加约2天，此阶段误差＜3天，可替代末次月经法。

辅助生殖技术（ART）需以移植日为准

体外受精（IVF）/胚胎移植（ET）后，以新鲜周期移植日+19天、冷冻周期+26天为受孕起始日，比末次月经更准确（尤其多胎妊娠）。多胎妊娠需以最早孕囊/胎芽出现时间推算，避免发育差异混淆。

特殊人群个体化调整

多囊卵巢综合征（PCOS）：排卵延迟者需结合超声卵泡监测（月经第10-14天优势卵泡直径）推算；

月经稀发（周期＞35天）：结合基础体温（排卵后升温＞14天）及血孕酮（＞20ng/ml）确认排卵时间。

过期妊娠综合评估

孕42周后需结合超声胎盘成熟度（Ⅲ级）、羊水量（AFI＜5cm）及胎儿生物物理评分（BPP），替代单纯孕周计算，避免漏诊胎盘老化风险。

注：孕周计算需由产科医生结合病史与超声动态监测，特殊情况（如流产史、子宫畸形）需进一步检查确认。