手指痛风该怎么办

手指痛风急性发作时，需尽早抗炎镇痛、长期控制尿酸水平，结合生活方式调整及个体化管理，以快速缓解症状并预防复发。

急性期抗炎镇痛

首选秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（如泼尼松），症状出现48小时内用药效果最佳。秋水仙碱可能引发胃肠道反应，非甾体抗炎药需注意消化道、心血管风险，肾功能不全者慎用激素。急性发作期不建议同时启动降尿酸治疗，除非既往长期规律用药者。

长期规范降尿酸治疗

根据尿酸水平及合并症选择药物：抑制生成（别嘌醇、非布司他）或促进排泄（苯溴马隆）。目标值：一般患者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）禁用苯溴马隆，别嘌醇用药前建议基因检测（HLA-B*5801阳性者禁用）。

严格控制诱发因素

低嘌呤饮食（限制动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水2000ml以上以促进尿酸排泄。避免剧烈运动、突然受凉及突然停药，肥胖者需减重（每周减重＜0.5kg），规律作息减少疲劳诱发。

特殊人群个体化管理

老年患者需减少药物剂量，避免联用肾毒性药物；合并糖尿病者需严格控糖（避免血糖波动影响尿酸代谢）；肾功能不全者优先选择非布司他，慎用苯溴马隆；妊娠期/哺乳期女性需停药并咨询医生。

定期监测与预防复发

每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能，避免熬夜、暴饮暴食等诱因。痛风石患者需每年评估结石变化，避免突然停药或过度劳累，预防关节畸形及肾功能损害。

注：所有药物需在医生指导下使用，特殊人群及合并症患者需个体化调整方案。