孕29周肚子疼怎么回事

孕29周腹痛可能与生理性变化、消化系统反应或病理因素相关，需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素综合判断，必要时及时就医。

一、生理性腹痛（假性宫缩为主）

孕晚期常见生理性腹痛，多为不规律、短暂无痛性收缩，休息或改变体位可缓解。若宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度增加，或伴见红、流水，需警惕早产风险。

二、子宫增大牵拉痛

随子宫增大，圆韧带、阔韧带受牵拉，可致下腹部持续性隐痛或牵拉感，变换体位（如坐起、站立）时加重，休息后减轻。属正常生理反应，无需特殊处理，避免长时间站立即可。

三、消化系统异常（便秘/胀气）

孕期胃肠蠕动减慢，易出现便秘、胀气，表现为腹部隐痛、腹胀、嗳气，排便后症状缓解。建议少量多餐，增加膳食纤维（芹菜、燕麦）及水分摄入，必要时在医生指导下用乳果糖等缓泻剂。

四、病理性腹痛（需紧急排查）

先兆早产：规律宫缩伴宫颈管缩短、宫口扩张，或阴道流液/出血，需立即就医，必要时用硫酸镁抑制宫缩（具体遵医嘱）。

胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分隐性剥离无出血），严重时伴头晕、血压下降，属急症，需紧急剖宫产。

五、其他需警惕的情况

泌尿系统感染：伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞，需用阿莫西林等抗生素（遵医嘱）；

卵巢囊肿蒂扭转：突发单侧下腹剧痛，无阴道出血，需超声检查排除；

急性阑尾炎：转移性右下腹痛，伴恶心呕吐、发热，需外科会诊。

高危提示：多胎、前置胎盘、瘢痕子宫等孕妇，腹痛需更警惕，建议及时联系产科医生或急诊排查。