病情描述:孕妇检查糖耐是什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇检查糖耐(口服葡萄糖耐量试验)是通过口服定量葡萄糖后监测血糖变化,筛查妊娠期糖尿病(GDM)的重要检查,可早期识别血糖异常并干预,降低母婴并发症风险。
一、检查目的与必要性
妊娠期糖尿病(GDM)是孕期常见并发症,若未及时干预,可能增加巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多等风险。全球约10%-15%孕妇受GDM影响,通过早筛早诊可有效改善妊娠结局,因此孕24-28周是推荐检查时间。
二、检查时间与准备
时间:多数孕妇在孕24-28周进行,高危人群(如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史)建议首次产检或早孕期开始筛查。
准备:检查前3天正常饮食(每日碳水化合物占50%-60%),避免高糖高脂;检查前8-14小时禁食(可少量饮水),前一天晚餐后不再进食。
三、检查流程与诊断标准
流程:空腹抽第一管血(≥5.1mmol/L为异常),口服75g葡萄糖(5分钟内饮完),分别在1小时、2小时后抽第二、三管血。
诊断标准:空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,三项中任意一项超标即可诊断GDM。
四、特殊人群注意事项
高危孕妇(BMI≥28、多囊卵巢综合征、既往GDM史、巨大儿分娩史等)需提前至孕16-20周筛查;检查中避免剧烈运动,保持安静状态,确保结果准确。
五、异常结果的处理
确诊GDM后,优先通过饮食控制(低GI食物、少食多餐)和运动(餐后散步30分钟)调节血糖。若饮食运动无效,需在医生指导下使用胰岛素治疗,定期监测血糖及胎儿发育。