新生儿低血糖是怎么引起的

新生儿低血糖是由于母体因素（如妊娠期糖尿病）、新生儿糖原储备不足、营养摄入不足、应激反应及疾病影响等多种因素综合导致的血糖低于2.6mmol/L（早产儿＜1.7mmol/L）的临床现象。

母体因素

母亲妊娠期糖尿病（GDM）时，胎盘通过高血糖环境刺激胎儿胰岛素分泌亢进，出生后母体血糖骤降，而新生儿胰岛素水平未及时调整，易引发低血糖。妊娠高血压综合征（PIH）或胎盘功能不全（如多胎妊娠）也会减少胎儿糖原储备，增加低血糖风险。

新生儿糖原储备不足

早产儿、小于胎龄儿（SGA）因宫内生长发育时间短，肝糖原、脂肪储备量显著低于足月儿。若出生后未及时补充能量，空腹时糖原消耗无法维持血糖稳定，易出现低血糖。

营养摄入不足

早产儿、低体重儿吸吮吞咽能力弱，或母乳喂养延迟、喂养量不足时，碳水化合物摄入不足；配方奶冲调过稀、频繁呕吐或腹泻，均导致糖供给不足，尤其生后12-24小时内风险最高。

应激与代谢紊乱

新生儿窒息、寒冷损伤等应激状态下，儿茶酚胺分泌增加，加速糖消耗；先天性代谢病（如半乳糖血症、果糖不耐受）因酶缺陷无法正常代谢糖分，导致低血糖持续存在。

疾病影响

败血症、感染性休克等严重感染时，炎症因子抑制糖异生；先天性心脏病、呼吸窘迫综合征（RDS）等影响心肺功能，降低组织对糖的利用效率，引发血糖降低。

特殊人群注意事项：早产儿、GDM母亲所生新生儿、SGA等高危儿需在生后1小时内监测血糖，每4-6小时复查，必要时早期喂养（如母乳或10%葡萄糖水），避免低血糖持续损害神经系统。