病情描述:卵泡破裂和排卵的区别是什么
副主任医师 复旦大学附属中山医院
卵泡破裂与排卵的区别
卵泡破裂是成熟卵泡壁破裂释放卵子及卵泡液的生理过程,排卵是卵子脱离卵巢进入输卵管的结果。两者紧密关联但本质不同:卵泡破裂是排卵的核心机制,排卵是卵子排出的最终事件。
定义与本质
卵泡破裂:成熟卵泡(直径18-25mm)在激素触发下,卵泡壁结构破坏,释放卵子、卵泡液及少量颗粒细胞。
排卵:卵子经破裂口脱离卵巢,进入输卵管壶腹部的生理过程。
本质:卵泡破裂是排卵的必要物理步骤,无破裂则无法完成排卵。
发生时间与阶段
均发生于月经周期成熟卵泡阶段(周期第12-16天),但时间点不同:卵泡破裂在LH峰(促黄体生成素高峰)后24-36小时,排卵紧随其后,通常在周期第14天左右(28天周期),具体因个体月经周期波动(±2天)。
生理机制
LH峰刺激卵泡壁胶原酶激活,卵泡膜血管通透性增加,卵泡液增多并聚集于卵泡腔,最终导致壁薄弱区破裂。卵子随卵泡液一同排出,破裂后卵泡腔闭合,局部形成黄体。
伴随症状
卵泡破裂时:单侧下腹隐痛(排卵痛)、少量盆腔积液(超声可查)。
排卵后:基础体温升高0.3-0.5℃,宫颈黏液由清亮拉丝状变黏稠,提示受孕窗口开启。
临床意义与特殊情况
正常周期每月1-2个优势卵泡破裂排卵;若成熟卵泡不破裂(未破裂卵泡黄素化综合征,LUFS),卵子无法排出,可能导致不孕。多囊卵巢综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症者风险较高,需B超动态监测卵泡变化确诊。
提示:若月经周期紊乱或备孕遇困难,建议通过B超监测排卵、性激素六项检查排查异常。