桥本甲状腺炎饮食注意啥

桥本甲状腺炎患者饮食需重点关注碘摄入管理、优质营养素补充、抑制自身免疫刺激食物及特殊人群调整。

碘摄入管理：血清TSH＞2.5mIU/L或抗体阳性者建议每日碘摄入110~150μg（中国居民推荐量），过量摄入海带、紫菜等高碘食物会升高甲状腺抗体，沿海地区人群需减少高碘食物频率，内陆缺碘地区以加碘盐为主，避免完全无碘饮食。

优质蛋白与微量元素补充：每日摄入鸡蛋、鱼类（三文鱼、鳕鱼）等优质蛋白维持免疫功能，研究显示硒（如富硒谷物、蘑菇）可降低甲状腺过氧化物酶抗体，维生素D缺乏者通过每日10~15分钟阳光照射或深海鱼补充，B族维生素（菠菜、全谷物）促进甲状腺激素代谢。

十字花科与大豆制品控制：西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜生食时含硫苷，过量会抑制甲状腺碘摄取，煮熟后适量食用（每日不超过200g）；大豆制品中异黄酮可能影响碘转运，建议每日摄入量＜100g，与正餐间隔2小时以上。

麸质与乳制品适度限控：小麦、大麦中的麸质可能加重肠道通透性，约30%桥本患者减少麸质摄入后甲状腺抗体下降，建议用玉米、小米替代部分主食；部分患者对乳制品中的α-S1酪蛋白敏感，尝试无乳糖饮食2周观察症状（如疲劳、关节痛）改善情况。

特殊人群饮食调整：老年患者消化吸收弱，选择软米饭、豆腐羹等易消化食物，每日5餐少量多次；妊娠患者碘摄入需达175μg/d，每周摄入1~2次深海鱼补充DHA，避免汞含量高的大型肉食；合并糖尿病者采用低GI饮食，如燕麦搭配无糖酸奶；合并肾功能不全者需控制植物蛋白（＜0.6g/kg体重），增加蔬菜摄入。