病情描述:如何判断自己是否患有糖尿病
副主任医师 首都医科大学宣武医院
如何判断自己是否患有糖尿病需结合典型症状、血糖检测结果及病史综合分析,其中空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白检测是核心诊断依据。
典型症状自查
典型症状包括多饮(饮水量较日常明显增加)、多食(餐前饥饿感频繁)、多尿(夜间起夜次数增多)、体重下降(无刻意减重但体重持续降低)及不明原因乏力。需注意:2型糖尿病早期多无症状,易被忽视,建议高危人群主动检测血糖。
血糖检测确诊
空腹血糖(禁食8-12小时)≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖(进食后2小时)≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,可诊断糖尿病。单次异常需次日重复检测,排除应激(如感染、创伤)、药物(如激素)等干扰因素。
糖化血红蛋白辅助评估
糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2-3个月平均血糖水平,不受单次饮食影响,诊断标准为≥6.5%。若HbA1c异常但血糖单次检测正常,需排除检测误差(如实验室设备),建议复测确认。
特殊人群检测
特殊人群(如老年人、孕妇、肥胖者)需增加筛查频率。老年人症状隐匿,建议每年检测空腹血糖;孕妇需在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排查妊娠糖尿病;有糖尿病家族史者建议每半年检测1次空腹血糖。
排除误诊可能
单次血糖升高(如感染、应激状态)需排除后再诊断。糖尿病确诊需结合临床症状、多次血糖检测及HbA1c,必要时行胰岛素释放试验或C肽检测。确诊后需在医生指导下规范治疗,勿自行用药。
(注:本文仅作科普参考,具体诊断需由临床医生结合多维度数据判断。)