孕中期右下腹牵扯痛是怎么回事

孕中期右下腹牵扯痛多为子宫增大牵拉韧带或生理性变化，但若伴随疼痛加剧、发热等症状需警惕病理因素。

生理性子宫牵拉痛

孕中期子宫增大，圆韧带、阔韧带被牵拉，常引发单侧或双侧下腹隐痛、牵扯感，体位变动（如站立、转身）时明显，休息后缓解。疼痛多为轻微、间歇性，无发热、阴道出血，属正常生理现象。

需警惕急性阑尾炎

子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可能始于脐周，逐渐转移至右下腹，呈持续性加重趋势，可伴恶心呕吐、发热（＞38℃）、白细胞升高。若疼痛剧烈或持续超2小时，需立即就医，避免延误导致穿孔，影响妊娠安全。

右侧附件病变（如囊肿扭转）

既往有卵巢囊肿史者，孕中期激素变化可能致囊肿增大，突发蒂扭转时出现剧烈绞痛，伴恶心呕吐、腹部包块。超声检查可见囊肿扭转征象，需紧急手术，避免流产或感染风险。

右侧输尿管结石

结石阻塞右侧输尿管时，突发肾绞痛，疼痛向会阴部放射，伴血尿、排尿困难。孕期首选超声定位结石，必要时CT（低剂量）排查，需多学科协作（泌尿外科+产科）制定保守或手术方案，避免疼痛诱发宫缩。

消化系统功能紊乱

子宫压迫肠道致蠕动减慢，易便秘、肠胀气，引发右下腹痉挛性疼痛，伴腹胀、排便不畅。建议增加膳食纤维（如芹菜、燕麦）、益生菌摄入，适度散步促进肠道蠕动，严重时需排除肠炎等器质性病变。

特殊人群注意事项：有慢性病史（如阑尾炎、卵巢囊肿）的孕妇，需提前告知产科医生，孕期加强产检（每2-4周1次），出现疼痛持续＞1小时、高热、阴道出血或胎动异常，立即急诊排查，禁止自行服用止痛药或抗生素。