如何判断是否有低血糖

判断是否有低血糖需结合典型症状、血糖检测及诱因综合分析，成人非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L或糖尿病患者<3.9mmol/L，伴相应症状即可确诊。

一、典型症状识别

低血糖典型症状分两类：交感神经兴奋表现为冷汗、心悸、手抖、强烈饥饿感；脑功能障碍表现为头晕、注意力涣散、意识模糊，严重时昏迷。部分人群症状不典型，如老年人可能仅感乏力、跌倒，糖尿病患者因自主神经病变可能出现无症状低血糖，儿童则表现为哭闹、抽搐。

二、血糖检测金标准

血糖检测是诊断低血糖的核心依据。非糖尿病成人血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者<3.9mmol/L即可确诊。建议出现症状时立即检测，单次检测需结合动态血糖监测，避免因检测延迟导致结果偏差。

三、常见诱因排查

低血糖诱因包括：饮食不当（未按时进食、节食）、运动过量后未补糖、降糖药物（胰岛素、磺脲类促泌剂）使用不当、过量饮酒（抑制糖异生）、肝肾功能不全或胰岛细胞瘤等疾病。明确诱因可辅助追溯病因。

四、特殊人群注意事项

老年人低血糖常无典型症状，易以意识障碍、心绞痛或跌倒为首发表现；糖尿病患者需警惕夜间低血糖，可能因未监测血糖或药物过量引发；儿童低血糖若持续>6小时，可能导致不可逆脑损伤，需紧急处理。

五、处理与就医建议

轻度低血糖（清醒）：立即摄入15g碳水化合物（如1杯果汁），15分钟后复测；严重低血糖（昏迷）：注射胰高血糖素（需遵医嘱）并送医。出现不明原因低血糖、症状持续>2小时或伴随意识障碍时，应尽快排查肝肾功能、胰岛功能等，明确病因。