病情描述:喝酒脑出血怎么办啊
副主任医师 武汉大学人民医院
喝酒后突发脑出血需立即停止活动、保持镇静并紧急拨打急救电话,切勿自行处理或延误就医。
一、紧急现场处理
立即停止活动并就地平卧,避免搬动或摇晃头部;保持头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息;切勿强行喂水或服药,若患者呕吐应及时清理口腔;同时密切观察意识状态和呼吸,途中持续联系医院告知病情。
二、医院初步诊断与治疗
到达医院后,尽快完成头颅CT检查明确出血部位、范围及出血量;医生会监测血压、心率等生命体征,必要时使用甘露醇等降颅压药物;若血压过高,会在安全范围内逐步降压(避免血压骤降);同时评估是否需手术治疗(如出血量过大或有脑疝风险)。
三、病因控制与后续治疗
排查基础疾病(高血压、糖尿病、脑血管畸形等),长期酗酒者需戒酒;控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖及血脂,遵医嘱服用降压药、降糖药等;急性期后尽早启动康复治疗,包括肢体功能训练、语言康复及认知训练,同时加强营养支持,预防肺部感染、压疮等并发症。
四、特殊人群注意事项
老年人(血管硬化风险高)、高血压/糖尿病患者、孕妇及长期酗酒者风险更高;老年患者需警惕隐匿性出血,避免降压过度;孕妇治疗需兼顾胎儿安全,优先选择对母婴影响小的方案;酗酒者戒断期需监测精神状态,防止酒精戒断综合征。
五、预防关键措施
避免过量饮酒(男性每日酒精≤25g,女性≤15g),高危人群建议戒酒;定期监测血压并规范用药,控制基础病;高危人群(如家族史)需定期筛查脑血管结构(CTA/MRA);出现头痛加剧、肢体麻木等症状,立即就医排查。