孕妇测血糖的最佳时间

孕妇测血糖的最佳时间需结合筛查、诊断与长期管理，核心分三个阶段：首次筛查孕24-28周，高危人群提前至孕12-16周；诊断需完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹、1小时、2小时血糖检测；产后需6-12周复查。

正常孕妇首次筛查：孕24-28周

多数指南推荐孕24-28周为首次血糖筛查时机，因此时胎盘功能稳定，孕妇胰岛素敏感性随孕周增长逐渐下降，胎儿快速生长使糖代谢负荷增加，此阶段检出妊娠糖尿病（GDM）的准确性最高。

高危人群提前筛查

有糖尿病家族史、孕前肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、妊娠高血压等高危因素者，建议孕12-16周首次筛查空腹血糖，排除孕前糖尿病；孕20周前加做OGTT，以尽早干预糖代谢异常。

OGTT诊断需检测三时间点

口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）需在空腹8-12小时后进行：空腹血糖、服糖后1小时血糖（峰值）、2小时血糖（回落值）。三项中任意一项异常（空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L）即可诊断GDM。

产后血糖复查：6-12周

妊娠糖尿病患者产后6-12周需复查OGTT，因部分患者糖代谢异常可能持续至产后，及时诊断可降低远期2型糖尿病风险，同时指导产后营养与运动管理。

特殊情况额外监测

双胎/多胎、胎儿偏大（估重≥4kg）、既往不良妊娠史者，建议孕20周后每2-4周监测空腹血糖，必要时加测餐后1小时血糖，以早期发现糖代谢异常。

注：具体检测方案需由产科医生结合个体情况调整，避免自行判断。