痛风疾病的治疗方法有哪些

痛风治疗以控制急性发作、长期降尿酸、预防复发及并发症为核心，需结合药物干预、生活方式调整及特殊人群管理。

急性发作期快速干预

急性发作期首要目标是缓解疼痛，可选用非甾体抗炎药（如吲哚美辛、依托考昔）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）。患者需卧床休息、抬高患肢，局部冷敷（急性期禁用热敷）。多数患者规范用药后12-24小时内症状缓解，避免自行滥用激素。

长期降尿酸治疗

长期维持血尿酸达标是关键，目标值一般＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。临床常用抑制尿酸生成药物（别嘌醇、非布司他）和促进排泄药物（苯溴马隆），碱化尿液（碳酸氢钠）可辅助。用药需从小剂量起始，定期监测肝肾功能及尿酸水平。

生活方式全面调整

基础措施：①低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其啤酒）及高果糖饮料；②每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄；③控制体重，肥胖者需减重；④规律运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发发作。

合并症管理与并发症防控

痛风常伴高血压、糖尿病、高脂血症及肾结石，需同步管理：①控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂；②定期监测肾功能及尿常规，预防肾损伤；③禁用肾毒性药物，避免加重病情。

特殊人群个体化治疗

老年人（肾功能减退者）：优先选择对肾功能影响小的药物（如非布司他），调整剂量；肾功能不全者：禁用苯溴马隆，小剂量起始降尿酸药；妊娠期女性：急性期慎用非甾体抗炎药，哺乳期需暂停哺乳；儿童痛风多继发性，需明确病因后针对性治疗。