血糖6.4高吗

血糖6.4mmol/L是否偏高，需结合测量时间判断：若为空腹血糖，已超出正常范围（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L）；若为餐后2小时血糖，虽正常（＜7.8mmol/L）但接近临界值，需进一步明确。

空腹血糖6.4mmol/L属于糖尿病前期（空腹血糖受损，IFG），是正常血糖与糖尿病的过渡阶段。国际通用标准中，空腹血糖≥6.1且＜7.0mmol/L即为此类，长期忽视可能进展为2型糖尿病，需优先干预。

建议明确血糖类型：①复测空腹血糖（需禁食8-12小时，排除应激、感染等干扰）；②必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测餐后2小时血糖；③记录血糖波动规律，明确是否存在餐后高血糖。

糖尿病前期干预以生活方式调整为核心：①控制总热量，减少精制糖、油炸食品摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；②每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟以上；③维持健康体重（BMI＜24kg/m2），腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

特殊人群需警惕：①孕妇（孕期空腹血糖≥5.1mmol/L即异常），6.4提示妊娠糖尿病可能，需产科医生评估；②糖尿病家族史者（一级亲属患病），建议每3-6个月监测血糖；③老年患者（≥65岁），结合心肾功能调整干预强度，避免低血糖风险。

药物治疗需谨慎：糖尿病前期一般不推荐药物，优先通过生活方式改善。若经3-6个月干预后血糖仍未达标（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），可在医生指导下考虑二甲双胍；切勿自行服用降糖药，以免加重肝肾负担。