如何做糖尿病筛查

糖尿病筛查核心方法：通过血糖检测（空腹、餐后及糖化血红蛋白）早期识别糖代谢异常，建议高危人群及普通成人定期筛查，重点评估空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验。

一、明确筛查对象

高危人群（如有糖尿病家族史、超重/肥胖、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史等）及40岁以上人群每年筛查1次；普通成人每3年1次；特殊人群（如孕妇、老年人）按临床需求调整。

二、选择检测方法

空腹血糖（FPG）：≥7.0mmol/L确诊糖尿病，6.1-6.9mmol/L为糖尿病前期；

糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%诊断糖尿病，反映近2-3个月平均血糖；

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：2小时血糖≥11.1mmol/L确诊糖尿病，适用于空腹血糖正常但餐后高的人群。

三、筛查频率规范

糖尿病前期人群每6个月1次；高危人群每年1次；普通成人每3年1次；

妊娠女性24-28周首次筛查，产后6-12周复查；儿童青少年有家族史或肥胖时，5岁后开始筛查。

四、特殊人群注意事项

老年人：重视餐后血糖，必要时加做OGTT；

肾功能不全者：HbA1c可能受影响，需结合尿微量白蛋白等指标；

孕妇：严格遵循24-28周OGTT标准，产后需复查以排除永久性糖尿病。

五、筛查后干预

血糖正常者保持低油低盐饮食、规律运动；

糖尿病前期者通过控制碳水摄入、每周150分钟有氧运动干预，必要时用二甲双胍等药物；

确诊糖尿病者需及时就医，结合药物（如SGLT-2抑制剂）、饮食及监测规范管理。