病情描述:请问血尿酸检查是验血还是验尿
主任医师 内蒙古国际蒙医医院
血尿酸检查主要通过抽血进行,而非验尿,血液中的尿酸水平是评估嘌呤代谢及肾脏排泄功能的核心指标。
血尿酸检测以抽血为主
空腹8-12小时抽血,检测血清尿酸浓度,正常男性参考范围150-416μmol/L,女性89-357μmol/L。血液尿酸水平稳定,是诊断高尿酸血症(>420μmol/L)的金标准,可直接反映体内嘌呤代谢的动态平衡。
血尿酸的来源与临床意义
尿酸源于内源性嘌呤分解(约80%)和外源性食物摄入(20%),经肾脏排泄。检测血尿酸可反映嘌呤代谢状态,是痛风、高尿酸血症的核心诊断依据,也能早期预警肾功能损伤(如肾功能不全时尿酸排泄受阻,血尿酸常升高)。
尿尿酸检测的辅助价值
24小时尿尿酸定量(留取全天尿液)可区分高尿酸血症类型:尿酸生成过多型(>800mg/24h)或排泄减少型(<300mg/24h),辅助病因诊断(如尿酸排泄减少型需排查肾脏问题),但临床应用不如血尿酸广泛。
特殊人群检测注意事项
孕妇:雌激素水平升高使尿酸排泄增加,血尿酸常生理性降低;
肾功能不全者:尿酸排泄能力下降,血尿酸易升高,需结合肌酐、尿素氮综合判断;
痛风急性发作期:炎症反应可能导致血尿酸波动,需排除药物(如利尿剂、阿司匹林)干扰。
临床应用与结果解读
常用于体检筛查、痛风患者长期监测(需每3-6个月复查)及肾功能异常评估。单次升高需排除标本误差(如溶血)或短期因素(如饮酒、剧烈运动),需结合关节症状、病史及肾功能指标综合诊断(无症状高尿酸血症需多次复查,避免漏诊)。