病情描述:孕期血糖高的症状
主任医师 武汉大学人民医院
孕期血糖高(尤其是妊娠期糖尿病)常表现为多饮、多食、多尿、体重异常增长或反复感染等症状,部分孕妇早期可能无明显不适。
典型“三多”症状
多饮:频繁感到口渴,饮水量显著增加(每日超2000ml)但仍觉口干;多食:饥饿感明显,进食量较孕前增加,且餐后不久再次感到饥饿;多尿:尿量增多(尤其夜间起夜≥2次),尿液颜色较浅、泡沫增多。
体重异常增长
孕中晚期体重增长过快(每周增重>0.5kg),或体重持续超过孕期推荐范围(正常孕妇孕晚期总增重11.5-16kg)。高血糖使胎儿过度摄取葡萄糖转化为脂肪,增加巨大儿风险,同时孕妇自身代谢紊乱也会导致脂肪堆积。
反复感染倾向
高血糖环境利于细菌/真菌滋生,常见反复尿路感染(尿频、尿急、尿痛)、皮肤真菌感染(外阴瘙痒、念珠菌感染),或伤口愈合延迟(如孕期皮肤干燥、擦伤后恢复慢)。孕期免疫力下降叠加高血糖,进一步削弱抗感染能力。
羊水过多或胎儿发育异常
超声检查发现羊水量超过2000ml(正常范围800-1000ml),可能与胎儿高血糖致渗透性利尿、羊水分泌过多有关。胎儿长期高血糖刺激胰岛素分泌,增加先天性畸形(如心脏、神经管缺陷)及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史或既往GDM史者需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。确诊后需严格控糖(饮食+运动为主),必要时在医生指导下使用胰岛素(如甘精胰岛素、门冬胰岛素),定期监测血糖及胎儿发育指标。