得了痛风病怎么办

得了痛风病需分阶段处理，急性发作期以快速缓解症状为主，长期需控制尿酸水平并调整生活方式，特殊人群需个体化管理。

一、急性发作期处理：需尽早使用药物干预，可选择秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素快速缓解关节疼痛、红肿。用药期间需注意监测不良反应，如秋水仙碱可能引发胃肠道反应，老年人及肾功能不全者需谨慎使用；非甾体抗炎药可能对胃肠道产生刺激，有消化性溃疡病史者应避免。同时需卧床休息，抬高患肢，局部冷敷可减轻疼痛。

二、长期降尿酸管理：尿酸控制目标一般为360μmol/L以下，有痛风石或频繁发作史者可降至300μmol/L以下。临床常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期复查血尿酸、肝肾功能及尿常规，避免药物对肝肾功能的损伤。肾功能不全者慎用苯溴马隆，优先选择抑制尿酸生成药物。

三、生活方式干预：坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）等高嘌呤食物，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶摄入。每日饮水量保持在2000ml以上，以促进尿酸排泄。超重或肥胖者需通过规律运动（如快走、游泳）和合理饮食减重，避免剧烈运动诱发急性发作。

四、特殊人群注意事项：儿童痛风罕见，若发生需排查遗传性高尿酸血症或继发性因素，避免使用降尿酸药物。孕妇及哺乳期女性优先通过非药物干预控制尿酸，必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。老年人应避免自行调整药物剂量，定期检查肾功能，合并高血压、糖尿病者需同时控制基础病，减少高尿酸对靶器官的损害。