病情描述:孕妇中期贫血怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇中期贫血以缺铁性贫血为主,需通过科学饮食补铁、必要时药物补充、定期监测及特殊情况干预综合处理。
明确贫血类型与原因
中期贫血多为缺铁性,因孕期血容量增加(约增加40%)及胎儿生长对铁需求激增(每日需额外吸收3-4mg铁),若饮食铁摄入不足或吸收不良易引发。需先通过血常规明确诊断(血红蛋白<110g/L),排除维生素B12缺乏、地中海贫血等其他类型贫血。
饮食调整基础补铁
优先增加动物性铁来源:瘦肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)、动物血(鸭血、猪血适量),其铁吸收率达15%-35%。植物性铁(菠菜、黑木耳)需搭配维C食物(橙子、番茄)提升吸收(维C可促进非血红素铁吸收),避免茶、咖啡与铁剂同服(间隔2小时以上)。
药物补铁需遵医嘱
必要时在医生指导下补充铁剂,常用口服剂:硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁;严重贫血者需注射铁剂(如蔗糖铁、右旋糖酐铁)。补铁期间注意观察大便颜色,若出现黑便属正常现象,过量铁可能引发便秘、恶心,需避免自行调整剂量。
定期监测与及时就医
每4周产检监测血常规,若血红蛋白持续<100g/L,需在医生指导下规范补铁。出现头晕、乏力加重、心慌气短、活动后气促等症状,需立即就诊,排查出血(如隐性出血)或其他并发症。
特殊人群加强干预
素食孕妇(纯素食者)、多胎妊娠(铁需求增加20%)、慢性胃病(如胃炎)孕妇,需提前干预:素食者可在医生评估后补充铁剂;多胎妊娠建议16周前开始补铁;胃病患者同步治疗原发病,避免铁吸收障碍。