失眠症早期表现

失眠症早期表现以入睡困难、睡眠维持障碍及日间功能轻度受损为核心特征，需结合睡眠质量、时长及生活影响综合判断。

入睡潜伏期延长

健康人入睡潜伏期通常＜30分钟，若躺下后30分钟以上无法入睡，或夜间觉醒≥2次/夜且清醒＞20分钟难以再次入睡，提示睡眠启动障碍。《中国睡眠障碍诊疗指南》指出，持续2周以上、每周≥3次需警惕慢性失眠风险。

睡眠质量下降

入睡后虽能维持一定睡眠时长，但睡眠浅、多梦易醒，醒后残留明显疲劳感，主观感觉“未恢复精力”。围绝经期女性因雌激素波动，早期睡眠片段化发生率较高，长期精神紧张者易陷入“越想睡越清醒”的恶性循环。

日间功能轻度受损

白天出现持续性困倦、注意力分散（如工作中频繁走神）、情绪波动（易怒、烦躁），部分人依赖咖啡提神，却因抑制褪黑素分泌加重夜间失眠，形成“依赖-加重”恶性循环。

昼夜节律紊乱

作息不规律（如周末熬夜），或出现“夜猫子”倾向（夜间思维活跃，白天嗜睡）。长期熬夜者早期表现为“想睡时不困，困倦时想睡”，是生物钟紊乱的典型信号。

伴随躯体症状

入睡时心悸、肌肉紧张，或早醒后思维反刍（反复想琐事），少数伴头痛、头晕。需结合多导睡眠监测排除焦虑症、甲状腺疾病等躯体病因。

特殊人群注意事项：老年人早期多以早醒（凌晨3-5点）为主，伴记忆力减退；孕妇因激素变化入睡困难，睡前忌咖啡因；青少年学业压力大时，易因“睡前拖延症”加重失眠，需23点前脱离电子设备。

短期助眠可在医生指导下使用褪黑素、右佐匹克隆等药物，不建议自行长期服用。