病情描述:如何控制血糖的升高
副主任医师 苏北人民医院
控制血糖升高需通过科学饮食、规律运动、体重管理、血糖监测及药物干预等综合措施,维持糖代谢稳态。
饮食管理:选择低升糖指数(GI)食物(如全谷物、杂豆)替代精制米面,碳水化合物占每日热量50%-60%;增加膳食纤维(蔬菜≥500g/日),适量优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)与健康脂肪(坚果、橄榄油);少食多餐,避免高糖零食及含糖饮料,每餐以七八分饱为宜。
规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),餐后1-2小时运动更佳;结合抗阻训练(每周2-3次)增强肌肉量,运动时心率维持在(220-年龄)×60%-70%;避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动,防止低血糖。
体重管理:超重者(BMI≥24)目标减重至BMI<24,腰围男性<90cm、女性<85cm;通过饮食+运动实现每日300-500kcal热量缺口,每周减重0.5-1kg,避免快速减重;定期监测体脂率,优先保留肌肉量。
血糖监测:空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L为理想范围,每周监测3天(空腹+餐后);糖尿病患者遵医嘱增加频率,记录数据便于医生调整方案;家用血糖仪定期校准,确保结果准确。
药物干预:生活方式无效时,在医生指导下用药,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等);避免自行停药,定期复查肝肾功能及血糖指标。
特殊人群注意:老年人运动优先低强度,防跌倒;孕妇控糖需优先饮食+运动,避免低血糖;肾功能不全者慎用二甲双胍,需监测肌酐变化。