病情描述:治疗风湿性关节炎方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
风湿性关节炎治疗需以抗炎止痛、延缓病情进展为核心,结合药物、康复、生活方式及特殊人群管理综合干预。
抗炎止痛药物规范使用
以非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生等)短期缓解关节红肿热痛,糖皮质激素(泼尼松等)用于急性重症,需严格遵医嘱,避免长期滥用引发消化道溃疡、骨质疏松等副作用;胃溃疡、高血压患者慎用非甾体抗炎药,糖尿病患者需监测血糖波动。
慢作用抗风湿药(DMARDs)长期干预
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等药物可延缓滑膜增生与骨破坏,起效需3-6个月,需长期规律服用;用药期间定期复查血常规、肝肾功能,孕妇、肝肾功能不全者禁用,老年患者需调整剂量。
个体化物理康复与运动指导
急性期以休息为主,缓解期推荐游泳、太极等低负重运动,配合热疗(急性期后)、冷疗(急性炎症期)及理疗改善循环;运动需循序渐进,避免深蹲、爬楼等加重关节负担的动作,运动前后注意关节保暖与拉伸。
生活方式综合辅助治疗
控制体重以减轻膝关节负荷,增加钙、维生素D摄入预防骨质疏松;补充深海鱼油(Omega-3脂肪酸)抗炎,减少精制糖与高嘌呤饮食;避免寒冷潮湿环境,戒烟限酒,规律作息以提升免疫力。
特殊人群与并发症管理
老年患者需同步监测骨密度,预防骨质疏松;孕妇采用多学科协作,优先非药物干预;合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药,定期复查血沉、CRP等炎症指标,合并肾功能不全者需调整抗风湿药剂量。
注:以上内容为通用医疗原则,具体治疗方案需经风湿免疫科医师评估后制定,患者应严格遵医嘱用药,定期随访复查。