胎停两周了咋还没出血

胎停两周未出血可能因胚胎残留未排出、蜕膜组织缓慢剥离或个体凝血功能差异导致，需结合超声及血HCG动态评估。

胚胎残留与子宫收缩状态

胎停后胚胎组织若未完全排出，残留的绒毛膜组织可能未刺激子宫收缩，导致出血延迟。超声检查可见宫腔内异常回声（如稍高回声团），HCG下降速度可能偏缓。需通过B超明确残留范围，少量残留可观察或药物促排，大量残留需清宫。

蜕膜组织的缓慢剥离过程

胚胎停育后，蜕膜组织因激素水平（如HCG）下降逐步坏死，但剥离速度个体差异大。部分女性蜕膜组织呈渐进性机化，无明显出血；若伴随褐色分泌物或轻微腹痛，提示潜在残留，需警惕稽留流产风险。

凝血功能与出血机制差异

凝血功能良好者，胎停后子宫内少量出血可能迅速凝固，形成纤维蛋白凝块或机化组织，表现为无明显阴道出血。此类情况需动态监测血HCG（正常应48小时下降＞50%），若HCG下降停滞，提示胚胎残留或稽留，需紧急干预。

稽留流产的潜在风险

胚胎死亡未及时排出（稽留流产），长期滞留会导致宫腔粘连、感染或凝血功能障碍（如DIC）。即使无出血，仍需通过超声确认胚胎是否完全排出，若残留组织机化，需药物（如米索前列醇）或手术清除，避免并发症。

特殊人群的监测与干预

高龄（＞35岁）、合并凝血疾病、既往流产史者，胎停后出血延迟需更密切随访。此类人群建议24-48小时复查超声及HCG，必要时使用缩宫素或抗生素预防感染，不可因无出血忽视稽留流产可能。

胎停后无出血不等于安全，需尽快就医明确胚胎状态，避免因残留组织长期滞留引发严重并发症。