新生儿牙床发黄什么原因

新生儿牙床发黄多因生理性黄疸影响、马牙堆积、母乳性黄疸等生理因素引发，少数与病理因素相关，需结合全身表现判断是否需干预。

生理性黄疸累及牙床

新生儿因胆红素代谢不完善，全身皮肤、眼白同步发黄时，牙床黏膜因富含毛细血管易呈现淡黄色，多在生后2-3天出现，5-7天自然消退。喂养不足会延长胆红素代谢时间，建议增加喂养频率，促进胎便排出，多数无需额外处理。

马牙/上皮珠堆积

牙床上淡黄色颗粒实为上皮细胞堆积或黏液腺分泌物，属生理现象，非牙齿，常见于上颚或牙龈边缘，数周内可自行脱落。家长需避免挑刺、擦拭或用纱布摩擦，以防黏膜破损引发感染。

母乳性黄疸伴牙床发黄

母乳喂养新生儿多见，因母乳中某些成分影响胆红素肝肠循环，导致牙床、皮肤持续轻度发黄，婴儿吃奶好、体重增长正常。停母乳1-2天胆红素可下降60%以上，恢复喂养后黄疸可能轻度回升但无明显危害，无需终止母乳。

口腔局部感染风险

若牙床发黄伴随红肿、溃疡、口腔异味，需警惕口腔炎症。如念珠菌感染（鹅口疮）常表现为白色凝乳状斑块，需就医后局部涂抹抗真菌药物（如制霉菌素），避免自行用药。

病理因素需紧急就医

ABO/Rh血型不合溶血性黄疸可致牙床重度发黄，伴全身黄疸加重、精神萎靡、拒乳等，需立即检测血清胆红素（总胆红素＞257μmol/L需蓝光治疗），早产儿、低体重儿及溶血高危新生儿更需密切监测。

特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿及有溶血风险新生儿需加强观察，避免延误治疗；家长严禁自行处理牙床，发现异常及时联系儿科医生。