怎么治嘴歪

嘴歪治疗需先明确病因（如周围性/中枢性面瘫、脑血管病等），通过药物、康复及基础病管理针对性干预，多数患者可改善症状，关键在于尽早就医评估。

一、明确病因鉴别

嘴歪常见原因包括周围性面瘫（如贝尔氏麻痹，单侧发病伴耳后疼痛、额纹消失）、中枢性面瘫（如脑卒中，多伴肢体无力）及外伤、肿瘤或病毒感染等。需结合病史、头颅CT/MRI、肌电图等检查鉴别，避免漏诊脑梗死等中枢性疾病。

二、周围性面瘫规范治疗

贝尔氏麻痹急性期（72小时内）推荐口服激素（泼尼松1mg/kg/日，2周后递减），必要时联合阿昔洛韦（0.2g/次，每日3次）；糖尿病、高血压患者需调整激素剂量，孕妇、精神病史者慎用。

三、中枢性面瘫原发病干预

脑卒中所致面瘫需控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖及血脂，超急性期（4.5小时内）可行rt-PA溶栓（2023年《脑卒中诊疗指南》），恢复期长期服用抗血小板药（如阿司匹林）并配合语言与面部肌肉康复训练。

四、综合康复促进恢复

无论何种病因，恢复期均需坚持系统康复：①面部肌肉主动训练（每日3次，每次10分钟，如鼓腮、抬眉）；②专业针灸（每周2-3次，需执业医师操作）；③物理治疗（电刺激、红外线照射）。孕妇、儿童需在专科医师指导下进行。

五、特殊人群个体化管理

儿童嘴歪多为产伤或病毒感染，需儿科诊疗并配合抗病毒药+营养神经剂（如维生素B1）；老年患者以脑血管病为主，需严格控制基础病并预防跌倒；面瘫合并糖尿病者需监测血糖，调整激素及降糖药剂量，避免低血糖。