病情描述:癫痫是什么病,如何治疗
副主任医师 河北医科大学第一医院
癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病,以间歇性反复发作的惊厥、意识障碍等为特征,需长期规范治疗控制发作。
一、癫痫的核心特征
癫痫发作表现为突然的肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等,具有突发性、短暂性和重复性;癫痫作为疾病,指长期反复出现发作的慢性综合征,单次发热惊厥后短期发作一般无需长期治疗。
二、科学诊断关键手段
诊断需结合目击者描述的发作细节(如发作场景、持续时间)、脑电图(EEG,捕捉异常放电,是核心诊断依据)及头颅影像学检查(MRI/CT排查结构异常,如脑肿瘤、脑外伤瘢痕),同时排除低血糖、癔症等类似症状疾病。
三、治疗原则与方法
治疗目标是控制发作、减少复发、提高生活质量。一线药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等,需长期规律服用,不可自行停药(突然停药可能诱发严重发作);部分难治性癫痫可考虑手术切除病灶、迷走神经刺激等综合方案。
四、特殊人群注意事项
儿童:需个体化选药(避免影响认知发育),定期监测血药浓度,优先选择对学习能力影响小的药物;
老年人:共病多(高血压、糖尿病),需警惕药物相互作用,调整药物剂量,防范跌倒风险;
孕妇:需权衡药物致畸风险,多数抗癫痫药需在医生指导下调整(如丙戊酸钠可能增加神经管畸形风险),定期监测血药浓度。
五、长期管理与预后
患者需坚持规范治疗,定期复查脑电图及肝肾功能(监测药物副作用),避免熬夜、饮酒、情绪激动等诱因;多数患者经规范治疗可有效控制发作,约70%-80%达到长期无发作,长期预后良好。