病情描述:低血糖是什么样的感觉
主任医师 首都医科大学宣武医院
低血糖是指血液葡萄糖浓度低于正常范围(成人通常<2.8mmol/L,糖尿病患者<3.9mmol/L)时引发的一系列生理反应,主要表现为自主神经兴奋和神经功能异常症状。
一、自主神经兴奋症状(早期典型表现)
突发冷汗(多为额头、手心)、心慌(心率>100次/分)、手抖(双手不自主震颤)、强烈饥饿感,部分伴随面色苍白、四肢无力。这些症状多在血糖快速下降时出现,及时进食15g碳水(如半杯果汁)可缓解。
二、脑功能受损症状(神经症状)
大脑依赖葡萄糖供能,低血糖时脑功能受影响:头晕、注意力涣散(无法集中工作/学习)、视物模糊(眼前发黑或重影)、思维迟缓,严重时烦躁多动或沉默寡言,甚至意识模糊(如答非所问)。
三、特殊人群症状差异
老年人因自主神经反应弱,可能无典型冷汗、手抖,直接以意识模糊、嗜睡或突发跌倒为主,易被误认为“老年痴呆”;儿童低血糖多哭闹不止、精神萎靡,婴幼儿可伴肢体抽搐;孕妇因胎盘摄取葡萄糖增加,空腹时更易低血糖,表现为乏力、心悸,需警惕胎儿宫内窘迫。
四、严重低血糖的危险信号
持续低血糖(>4小时)会引发脑不可逆损伤:深度昏迷、肢体瘫痪,甚至心跳骤停。若6小时以上无葡萄糖补充,可导致脑死亡,需立即静脉注射50%葡萄糖抢救。
五、应急处理与预防
出现低血糖症状时,立即进食15g碳水(如1块方糖),15分钟复测;未缓解或反复发作者,需排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等病因。长期糖尿病患者应随身携带急救糖块,避免空腹运动,定期监测血糖(尤其空腹及餐后2小时)。