痛风早期症状是怎样的

痛风早期症状以高尿酸血症为核心特征，典型表现为突发关节红肿热痛，部分患者仅血尿酸升高，或伴关节周围尿酸盐结晶沉积。

高尿酸血症期（无症状期）

多数早期患者仅血尿酸升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），无关节疼痛、红肿等症状，此阶段可持续数月至数十年。特殊人群如合并高血压、糖尿病或肾功能异常者，尿酸升高可能更早被发现，需定期监测。

急性单关节炎发作

首次发作多累及单侧下肢关节（约90%为第一跖趾关节），表现为关节突然红肿、皮温升高、剧烈疼痛（如“刀割样”），夜间或清晨发作常见，数小时内达高峰，伴活动受限。症状数天至1周缓解，但易反复发作。儿童、孕妇及免疫低下者症状可能不典型，需结合病史判断。

尿酸盐结晶沉积与痛风石形成

早期尿酸盐结晶可沉积于关节滑膜、软骨等部位，逐渐形成微小结节（无症状），随病程进展增大为痛风石。初期痛风石质地软、无痛，常见于耳廓、关节周围，后期变硬破溃，排出白色尿酸盐结晶。肾功能不全者因尿酸排泄障碍，结晶沉积风险更高。

无症状间歇期管理

高尿酸血症至首次发作前的无症状期，患者常无明显不适，但尿酸持续升高会增加肾脏、心血管损害风险。此阶段需通过低嘌呤饮食、限酒、多饮水干预，必要时药物降尿酸，尤其合并心血管疾病者需重点控制。

早期肾脏与全身影响

长期高尿酸可导致尿酸盐肾病（夜尿增多、蛋白尿）、肾结石（腰痛、血尿），或诱发急性肾损伤。高尿酸血症与高血压、糖尿病等代谢疾病相互影响，老年患者或肾功能减退者需重点监测肾功能指标。