病情描述:结扎手术可能带来的副作用
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性输精管结扎局部早期有血肿、感染情况,远期有附睾淤积症及可能的生殖心理影响;女性输卵管结扎术中有出血、脏器损伤,术后有盆腔粘连、月经异常,复通有成功率及异位妊娠风险且盆腔粘连会增加再次手术操作难度。
一、男性输精管结扎可能的副作用
1.局部早期反应:术后24小时内可能出现阴囊局部出血形成血肿,发生率约1%~2%,表现为阴囊肿胀、疼痛,触之有硬结;术后伤口感染发生率约0.5%~1%,与手术操作无菌观念不强等有关,表现为伤口红肿、渗液、疼痛,严重时可伴发热等全身症状。
2.远期并发症:附睾淤积症较为常见,术后数月至数年出现,发生率约3%~10%,因输精管阻断后附睾内精子积聚,致附睾肿胀、疼痛,阴囊坠胀不适,影响生活质量;部分年轻男性可能因附睾淤积症出现生殖心理影响,需关注心理疏导。
二、女性输卵管结扎可能的副作用
1.术中并发症:出血发生率约0.1%~0.5%,多因术中损伤血管所致,严重时需输血处理;脏器损伤如肠管或膀胱损伤,发生率低但后果严重,需及时手术修复。
2.术后并发症:盆腔粘连发生率约1%~5%,与手术创伤、个体体质等有关,可致下腹部慢性疼痛,尤其在月经或性生活后加重;月经异常约10%~15%,表现为经量增多、经期延长,可能与手术影响卵巢血液供应或神经调节有关;有再生育需求人群,女性输卵管结扎后复通手术成功率约60%~80%,且复通后异位妊娠风险仍存;男性输精管结扎后复通手术成功率约70%~90%,但存在失败可能;女性结扎后盆腔粘连还可能增加再次盆腔手术操作难度。