风湿性关节炎的症状是什么样

风湿性关节炎典型症状及表现概述

风湿性关节炎（风湿热的关节表现）核心症状为游走性多关节炎、关节红肿热痛，伴发热及链球菌感染前驱史，严重时可累及心脏，需重视早期干预。

游走性多关节炎表现

典型关节症状为游走性发作，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈对称性但不固定于单一关节。关节局部红、肿、灼热感明显，活动时疼痛加剧，炎症消退后关节功能可完全恢复，不留畸形。

链球菌感染前驱症状

发病前1-3周常有A组溶血性链球菌感染史，表现为咽痛、扁桃体肿大、发热（体温波动38-40℃）、乏力等，易被忽视，需结合病史排查感染源。

皮肤特征性表现

环形红斑：淡红色环状斑疹，边缘稍隆起，直径2-5cm，多见于躯干及四肢近端，1-2天可自行消退。

皮下结节：黄豆大小无痛性硬结节，对称分布于关节伸侧（如肘、腕），质地硬，无明显压痛，提示风湿活动。

心脏受累风险

约40%-50%患者可累及心脏，表现为心悸、气短、心前区不适，严重发展为风湿性心脏病（二尖瓣/主动脉瓣病变），儿童及青少年风险更高，需紧急干预。

特殊人群注意事项

儿童：症状常不典型，可表现为舞蹈症（不自主肢体扭动）、腹痛等，易漏诊。

老年人：症状隐匿，多以关节隐痛或功能下降为主，需结合链球菌感染史及心脏检查（如心电图、超声）排查。

孕妇/免疫低下者：链球菌感染及心脏并发症进展更快，需尽早治疗。

提示：风湿性关节炎需与类风湿关节炎（固定关节肿胀、畸形）鉴别，一旦出现上述症状，应及时就医，避免心脏等不可逆损害。