新生儿心脏有个小孔是怎么回事

新生儿心脏“小孔”多为卵圆孔未闭或动脉导管未闭，多数属生理性，随生长发育可自行闭合，少数需医疗干预。

一、常见类型及发生率

卵圆孔未闭是左右心房间生理性通道，胎儿期存在，出生后多数在5-7个月闭合，发生率约25%；动脉导管未闭是胎儿期肺动脉与主动脉间通道，功能性关闭在出生后15小时内，解剖闭合率80%在3个月内，发生率约0.6%-1.2%，早产儿发生率更高。

二、生理性闭合机制

卵圆孔因出生后右心房压力下降、左心房压力升高逐渐闭合；动脉导管因氧分压升高、前列腺素减少导致平滑肌收缩关闭。多数生理性“小孔”无明显血流异常，婴儿无气促、青紫、喂养困难等症状。

三、需医疗干预的异常情况

若“小孔”持续未闭（如卵圆孔直径＞5mm、动脉导管直径＞1.5mm），或合并房间隔/室间隔缺损等畸形，可导致左向右分流，引发肺动脉高压、心力衰竭，表现为喂养困难、反复肺炎、生长迟缓、体重不增等，需心脏超声确诊。

四、诊断与排查方法

超声心动图是诊断“小孔”的金标准，可明确孔径大小及血流方向。家长若发现婴儿频繁气促、多汗、吃奶费力、口唇发绀或反复呼吸道感染，需及时就医，通过超声排查结构异常。

五、治疗与随访建议

生理性“小孔”定期（每6-12个月）超声复查即可；早产儿动脉导管未闭可予布洛芬（需医生评估）促进关闭；持续分流量大者，1岁后可行经皮动脉导管封堵术或开胸手术。强调定期随访，避免延误干预时机。

（注：具体诊疗方案需由儿科或心脏科医生根据病情制定，家长切勿自行判断或用药。）