免疫学方面的原因会导致不孕不育吗

免疫学因素是导致不孕不育的重要原因之一，可通过影响生殖器官功能、受精过程或胚胎着床等环节引发问题。

自身免疫性疾病直接损伤生育力

抗磷脂综合征（APS）、甲状腺疾病（甲亢/甲减）、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病，可通过炎症反应或激素紊乱破坏卵巢功能、子宫内膜容受性，或引发血栓风险（如APS），干扰胎盘血供，导致流产或不孕。

生殖特异性抗体干扰受精

抗精子抗体（AsAb）在男性中可降低精子活力，女性中则阻碍精子穿透宫颈黏液；抗心磷脂抗体（aCL）等在不明原因不育患者中检出率较高，约10%-30%的不孕女性存在抗磷脂抗体阳性。

同种免疫失衡引发胚胎排斥

母胎免疫耐受不足（如封闭抗体缺乏）或抗丈夫淋巴细胞抗体（APLA）缺失，可能导致胚胎被母体免疫系统识别为“异物”，引发反复流产。临床研究显示，约30%的反复流产病例与同种免疫因素相关。

生殖道局部免疫异常影响着床

子宫内膜局部抗心磷脂抗体或抗子宫内膜抗体（EmAb）可激活免疫反应，破坏胚胎着床微环境；宫颈黏液中AsAb也会降低精子穿透力，阻碍受精过程。

特殊人群需个体化免疫管理

有风湿免疫病史（如类风湿关节炎）或长期使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）者，备孕前应经风湿免疫科医生评估，调整药物方案（如换用羟氯喹），避免药物对胚胎发育的潜在毒性，同时筛查甲状腺功能及抗体。

提示：若备孕超过1年未成功，或反复流产2次以上，建议筛查抗磷脂抗体、AsAb、甲状腺功能等免疫相关指标，明确病因后由专科医生制定诊疗方案。