二型糖尿病的症状有哪些

二型糖尿病典型症状以“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）为核心，伴随疲劳、皮肤感染、视力模糊等非特异性表现，早期可出现餐前低血糖现象。

典型“三多一少”症状

多尿：血糖超过肾糖阈（8.9-10.0mmol/L）时，尿糖升高引发渗透性利尿，每日尿量可达2-5L，夜间频繁起夜；多饮：高渗状态刺激口渴中枢，患者饮水频率及量明显增加；多食：胰岛素抵抗导致葡萄糖无法被细胞利用，大脑感知“能量不足”而亢进食欲；体重下降：脂肪、蛋白质分解加速供能，30%-50%患者出现体重短期内下降5%以上。

疲劳与乏力

高血糖使细胞能量供应不足，肌肉、神经组织代谢紊乱，患者常感肢体倦怠、活动耐力下降，尤其午后或运动后更明显，老年患者易被误认为“亚健康”而忽略。

皮肤及感染问题

高血糖破坏皮肤屏障，表现为干燥、瘙痒，反复出现毛囊炎、疖肿等细菌感染；足癣、念珠菌感染等真菌风险升高；伤口愈合延迟（正常1-2周，糖尿病患者常需4周以上），下肢皮肤破损合并感染时，需警惕糖尿病足。

视力模糊与眼部不适

血糖波动致晶状体内渗透压改变，出现暂时性视物模糊、重影；长期高血糖诱发视网膜病变，早期可见微血管瘤、出血点，晚期可致失明，需每年眼底检查。

其他非典型表现及特殊人群注意事项

部分患者早期出现餐前低血糖（胰岛素分泌延迟），表现为餐前饥饿、心慌；老年患者症状隐匿，仅以乏力、食欲下降为主；儿童青少年若体重骤增+视力下降，需筛查血糖；妊娠期糖尿病史女性产后12周内复查，避免进展为二型糖尿病。