孕晚期身上痒是怎么回事

孕晚期皮肤瘙痒多与激素变化、胆汁淤积或皮肤刺激相关，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等病理因素，建议及时明确原因并干预。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

ICP是孕晚期瘙痒最常见病理原因，因胆汁酸代谢异常导致皮肤瘙痒，夜间加重，可伴黄疸、肝功能异常（转氨酶升高）。诊断需检测血清甘胆酸（＞2.1μmol/L）及肝功能，对母胎风险包括早产、胎儿窘迫、死胎。治疗以熊去氧胆酸为主，需遵医嘱监测胆汁酸水平。

妊娠性多形疹（PUPPP）

PUPPP多见于经产妇，孕晚期腹部先出现红色丘疹、风团，逐渐扩散至全身，与皮肤牵拉、激素变化相关。皮疹无传染性，产后1-2周自行缓解。治疗以保湿（如凡士林）、抗组胺药（如氯雷他定）为主，避免热水烫洗及刺激性护肤品。

妊娠皮肤瘙痒症

多因皮肤干燥、激素变化引发，表现为全身性轻度瘙痒，无皮疹。需每日温水沐浴，使用无香料保湿霜（如凡士林），避免热水烫洗及刺激性沐浴露，严重时用炉甘石洗剂缓解。

湿疹/接触性皮炎

孕期激素变化或接触过敏原（如化纤衣物、洗护用品）诱发，表现为红斑、丘疹、渗出，伴剧烈瘙痒。需规避过敏原，局部用炉甘石洗剂或弱效激素（如氢化可的松乳膏），严重时需皮肤科就诊。

其他风险因素

食物/药物过敏、环境刺激（如尘螨）可突发瘙痒风团，肝胆疾病（如病毒性肝炎）罕见但需警惕。若伴黄疸、胎动异常、尿色加深，应立即就医排查。

特殊提示：孕晚期瘙痒若剧烈、夜间加重或伴皮疹/黄疸，需优先排除ICP等高危因素，避免自行用药，及时就医明确诊断。