病情描述:减肥月经不来怎么恢复
副主任医师 苏北人民医院
减肥导致月经不来多为下丘脑性闭经,核心因长期能量摄入不足、体脂率过低抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,恢复需科学调整饮食、适度运动、调节激素及改善生活方式。
明确能量需求,停止极端节食
每日热量摄入需不低于基础代谢率(BMR),女性BMR约1200-1800千卡/日,热量缺口控制在500千卡内(避免过度节食)。优先恢复优质蛋白质(鸡蛋、瘦肉、豆类)、复合碳水(全谷物、薯类)及健康脂肪(坚果、橄榄油),避免体脂率<17%(女性正常体脂率20%-25%)。
均衡营养补充,修复激素合成
每日保证蛋白质摄入1.2-1.6g/kg体重,补充铁(红肉、动物肝脏)、钙(乳制品)及维生素B族(全谷物、绿叶菜),避免单一饮食或过度低脂。逐步恢复热量至正常范围(如从800千卡/日提升至1800千卡/日,3个月内完成过渡)。
适度运动恢复,维持代谢水平
以低强度有氧(快走、瑜伽)为主,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动(如马拉松)或空腹运动。运动后及时补充能量(如香蕉+酸奶),避免再次能量负平衡,维持代谢而非过度消耗。
激素检查与药物干预
就医检测性激素六项、甲状腺功能,若雌激素水平低(FSH>15IU/L),医生可能短期用雌孕激素周期治疗(如戊酸雌二醇、黄体酮),哺乳期、血栓病史者需严格遵医嘱。
生活方式调整,保障睡眠与情绪
保证7-9小时睡眠(避免熬夜),减少精神压力(如冥想、社交)。若3个月内月经未恢复,需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等病因,切勿自行用药。