病情描述:看不孕不育怎么看
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
看不孕不育需夫妻同步就医,通过系统检查明确病因后科学干预,具体需从规范检查、精准定位、分阶段治疗三方面着手。
一、规范检查流程是前提
需在正规医疗机构完成基础检查:男方查精液常规(禁欲3-7天)、精子形态分析及性激素水平;女方查性激素六项(月经第2-4天)、排卵监测(B超)及输卵管通畅度检查(造影或通液),明确基础生理状态,避免盲目用药。
二、夫妻同查是诊疗核心
临床数据显示,不孕原因中男方因素占30%-50%(如少弱畸精子症),女方因素占25%-35%(如排卵障碍),双方共同致病占15%-25%。仅查女方易漏诊,需双方同步检查,避免延误病情。
三、精准定位病因需全面
常见病因包括:男方少弱畸精子症、梗阻性无精子症;女方排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管堵塞(盆腔炎后遗症)、子宫因素(内膜异位症);免疫性因素(抗精子抗体)及不明原因性不孕(约10%-15%),需针对性排查。
四、科学干预分阶段实施
根据病因采取个体化方案:排卵障碍可使用促排卵药物(如克罗米芬);输卵管堵塞可行宫腹腔镜手术;男方少弱精可补充抗氧化剂(如维生素E)。严重病例(如重度输卵管阻塞、男方重度少精)可评估辅助生殖技术(如试管婴儿),需符合适应症。
五、特殊人群需个性化调整
年龄>35岁女性建议尽早就诊(卵子质量随年龄下降);反复流产史者需排查染色体、免疫因素;肥胖(BMI>28)或消瘦(BMI<18.5)者先通过饮食运动改善内分泌环境,为受孕创造条件。