减肥药原理是什么样的

减肥药通过调节食欲、抑制吸收、促进代谢等机制辅助体重管理，需在医生指导下结合生活方式干预使用。

一、食欲抑制类（作用于中枢神经）

如芬特明、氯卡色林等药物，通过调节神经递质（血清素、多巴胺）抑制食欲中枢，增强饱腹感。常见副作用包括心悸、失眠，高血压、心脏病患者禁用，孕妇哺乳期女性慎用。

二、脂肪吸收抑制剂（抑制胃肠道酶活性）

奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶，减少饮食中30%脂肪吸收，促进脂肪随粪便排出。长期使用需补充脂溶性维生素（A/D/E/K），慢性胰腺炎、胆汁淤积患者禁用。

三、代谢调节类（促进能量消耗）

β3受体激动剂（如特定剂型）通过激活脂肪细胞β3受体，增加基础代谢率与产热。可能引发心律失常，严重心脏病、甲亢患者禁用，老年人需监测心率。

四、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）

司美格鲁肽等药物通过延缓胃排空、抑制食欲、调节代谢轴减重。需皮下注射，常见恶心、呕吐等胃肠道反应，严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用。

五、碳水化合物吸收抑制剂（减少糖分利用）

阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道碳水化合物分解，辅助减少热量摄入。可能引发腹胀、腹泻，糖尿病患者联用需监测血糖，肝肾功能不全者慎用。

特殊人群注意：青少年（<18岁）、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用减肥药，优先通过饮食控制、规律运动及行为干预管理体重。

减肥药仅为生活方式干预的辅助手段，需严格遵医嘱使用，不可自行购买或长期滥用，避免药物副作用及健康风险。