病情描述:夏季如何预防痛风复发
副主任医师 中日友好医院
夏季预防痛风复发需以控制尿酸水平为核心,结合饮食调节、科学补水、规避诱因及特殊人群管理,多维度降低复发风险。
一、控制尿酸水平是根本
临床研究证实,持续高尿酸血症(>420μmol/L)是痛风复发的主要诱因,建议将尿酸维持在<360μmol/L(有痛风石者需<300μmol/L)。需在医生指导下坚持降尿酸治疗,常用药物包括别嘌醇、非布司他等,肾功能不全者需调整药物剂量并定期监测肝肾功能。
二、科学调节饮食结构
夏季应遵循“三低一高”饮食原则:低嘌呤(减少海鲜、动物内脏、浓肉汤摄入)、低脂肪、低盐,高水分。避免高果糖饮料(如碳酸饮料、蜂蜜水),因其可促进尿酸生成。每日适量摄入新鲜蔬菜(≥500g),补充膳食纤维与水分,减少酒精摄入(尤其啤酒)。
三、足量补水促进尿酸排泄
高温环境下每日需饮水2000-2500ml(约8-10杯),以白开水、淡茶水为佳,分次少量饮用,避免一次性大量饮水。不建议用汤类、果汁替代纯水,其高嘌呤或高糖分易加重代谢负担。
四、规避诱发痛风的环境因素
避免正午高温时段剧烈运动,运动以快走、游泳等低强度为主,运动后及时补充淡盐水或运动饮料。注意关节保暖,避免空调直吹或突然进入温差>10℃的环境,防止尿酸盐结晶沉积诱发炎症。
五、特殊人群需个体化管理
老年患者、合并高血压/糖尿病/肾功能不全者,需在医生指导下用药,定期监测肝肾功能及尿酸(每1-3个月1次)。避免自行调整降尿酸药物剂量,急性发作期慎用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。