手指关节疼痛，是类风湿吗，怎么治

手指关节疼痛不一定是类风湿性关节炎，需结合症状、体征及检查综合判断。类风湿性关节炎典型表现为晨僵（持续>1小时）、对称性多关节炎（双手掌指关节、近端指间关节等部位受累），关节肿胀疼痛持续超6周，常伴发热、乏力等全身症状，实验室检查类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，X线或超声可见关节侵蚀。其他常见病因包括：骨关节炎多见于中老年人，以远端指间关节受累为主，可伴骨质增生；痛风急性发作时血尿酸升高，单关节红肿热痛（如大脚趾、手指等）；腱鞘炎因长期重复动作引发，局部压痛明显，活动受限；银屑病关节炎伴银屑病皮疹或指甲凹陷；感染性关节炎伴关节红肿热痛、发热，关节液穿刺可见异常。

治疗原则以非药物干预优先，包括休息避免手指过度使用，急性期冷敷缓解红肿，慢性期热敷促进循环；物理治疗（如热疗、超声波）改善局部血液循环；关节保护（避免反复屈伸、负重），疼痛缓解期进行手指屈伸锻炼。药物治疗方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）延缓病情进展，生物制剂（如TNF-α抑制剂）用于重症患者。特殊人群需注意：老年人骨关节炎为主，减少体力劳动；儿童罕见类风湿，多为幼年特发性关节炎，需儿科专科评估；孕妇优先非药物治疗，必要时用对乙酰氨基酚；合并慢性病者需监测药物对肝肾功能影响。

日常管理应注意保暖防潮，避免潮湿环境加重炎症；均衡饮食补充钙和维生素D，减少高嘌呤食物预防痛风；戒烟限酒，避免炎症加重；定期复查类风湿因子、血沉、C反应蛋白及关节影像学检查，评估病情进展。