病情描述:怀孕5个月头晕怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕5个月头晕的常见原因及应对建议
怀孕5个月头晕多与血容量增加、缺铁性贫血、体位性低血压或睡眠/血糖异常相关,少数需警惕妊娠期高血压等并发症,建议结合症状鉴别并及时就医。
血容量增加与血压波动
孕期血容量较孕前增加40%-50%,心脏负荷加重,部分孕妇因血压生理性下降(收缩压降低10-15mmHg)出现头晕;子宫增大压迫腹主动脉,影响外周血流,进一步减少脑部供血,尤其午后或活动后明显。
缺铁性贫血的影响
孕期铁需求从每日1mg增至4-6mg,若饮食中铁摄入不足(如红肉、动物肝脏摄入少),易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低导致携氧能力下降,脑组织缺氧,表现为持续性头晕、乏力,活动后加重。
体位性低血压
子宫增大使平卧时下腔静脉受压,回心血量减少;晨起或突然站起时血压骤降,脑供血不足,出现头晕、眼前发黑,通常持续数秒至数分钟,变换体位后缓解。
睡眠与血糖异常
孕期雌激素升高致睡眠质量下降,子宫压迫影响睡眠时长;早餐延迟或空腹时间过长,血糖偏低,脑供能不足,空腹时头晕更明显,建议少食多餐,避免长时间空腹。
需警惕的病理情况
如妊娠期高血压疾病(子痫前期),除头晕外伴血压≥140/90mmHg、水肿、尿蛋白;颈椎病(伴颈部僵硬)或内耳问题(如耳石症,眩晕与体位相关)虽少见,但需结合症状及时鉴别。
特殊人群注意事项:有高血压、贫血史或基础疾病的孕妇,头晕加重时应立即监测血压、血常规,必要时排查子痫前期或其他并发症,避免自行用药。