病情描述:什么会让人失忆
主任医师 北京医院
失忆是因脑部功能受损或心理因素导致的记忆获取、存储或提取障碍,常见原因包括脑损伤、神经系统疾病、药物影响、代谢异常及心理应激等。
一、脑损伤与脑震荡
头部撞击(如车祸、运动损伤)或脑部手术(如肿瘤切除)可能损伤颞叶、海马体等记忆关键脑区,导致顺行性(新记忆无法形成)或逆行性(既往记忆丢失)遗忘。老年人因脑萎缩,创伤后记忆恢复能力更弱。
二、神经系统退行性疾病
阿尔茨海默病(β淀粉样蛋白沉积)、血管性痴呆(脑缺血)、路易体痴呆等随年龄进展,海马体神经元丢失,记忆进行性衰退。帕金森病患者也可能因黑质-纹状体通路受损,出现认知功能下降。
三、药物与物质滥用
苯二氮类(如地西泮)、抗癫痫药(如苯妥英钠)过量或长期使用会抑制海马体突触功能;酒精依赖者因韦尼克脑病(维生素B1缺乏)出现记忆丧失;可卡因等兴奋剂可急性损伤前额叶皮层,导致工作记忆障碍。
四、代谢与营养障碍
维生素B1缺乏(常见于酗酒者)、严重低血糖、甲状腺功能减退(甲减)均会干扰脑代谢。如韦尼克脑病患者因B1缺乏,早期即出现近事遗忘;甲减患者因甲状腺激素不足,常伴随认知下降。
五、心理性记忆障碍
分离性障碍(如创伤后解离性失忆)多与童年创伤相关,患者无器质性病变但存在选择性记忆缺失;抑郁症、应激障碍(PTSD)因神经递质失衡(如5-羟色胺)导致注意力分散,影响记忆编码。
特殊人群注意:老年人、有脑外伤史者、长期酗酒/服药者、糖尿病患者及经历重大创伤者,需警惕记忆减退风险,建议定期认知评估。