病情描述:早产儿出院后的注意事项
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早产儿出院后需从科学喂养、生长监测、环境护理、感染预防及异常预警五个维度精细化管理,以促进健康发育并降低并发症风险。
一、科学喂养管理
母乳是早产儿最理想食物,建议坚持母乳喂养并按需喂养(每2-3小时1次),母乳不足时遵医嘱添加母乳强化剂(按体重计算剂量)。每日总热量需达150-180kcal/kg,避免因喂养不足导致营养不良。监测体重增长(理想速度:每周20-30g),必要时补充维生素D(400-800IU/日)及铁剂。
二、生长发育监测
采用矫正月龄(实际月龄-早产周数)绘制生长曲线(参考WHO儿童生长标准),每1-2个月监测身高、体重、头围。3月龄后评估神经发育(如抬头、抓握能力),落后者及时转诊儿童康复科,开展早期干预训练。
三、环境与护理
保持室内温湿度稳定(22-26℃/55%-65%),避免温差>5℃。穿衣以“颈部温热”为度(忌过厚),每日轻柔清洁皮肤。家人接触前需规范洗手,避免感冒患者探视,减少交叉感染风险。
四、预防感染
严格执行手卫生(接触前后用皂液洗手),禁止带菌者(如感冒、呼吸道感染)接触。按计划完成疫苗接种(如乙肝、脊灰疫苗),漏种需咨询医生调整。出现发热、拒奶、嗜睡等异常,立即就医。
五、异常情况应对
警惕低血糖(表现为嗜睡、肢体抖动)、黄疸反复(经皮胆红素>12mg/dl需蓝光干预)、呼吸异常(>60次/分或发绀)。家长需学习基础急救,与社区医生建立联系,定期家庭访视。必要时寻求心理支持,参与护理建立亲子联结。