女性不孕的检查项目

女性不孕检查需系统性排查，通过基础评估、生殖系统检查、内分泌及排卵功能检测、免疫因素筛查及男方协同检查，明确病因以指导个性化治疗。

基础检查

需详细采集病史（月经周期、婚育史、手术史、家族史），结合全身检查（身高体重、第二性征），同步完成血常规、肝肾功能及乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查，排除全身性疾病及感染因素干扰。

生殖系统评估

妇科超声排查子宫（肌瘤、息肉）、卵巢（多囊卵巢）病变；输卵管通畅性检查（子宫输卵管造影、超声造影或腹腔镜，后者为金标准）；阴道分泌物检测排除支原体、衣原体感染，降低炎症对输卵管功能的影响。

内分泌及排卵功能

月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、E2等）评估卵巢功能，AMH（抗苗勒氏管激素）反映卵巢储备；同步筛查甲状腺功能（TSH、T3/T4）；通过B超、基础体温或排卵试纸监测排卵，明确是否存在排卵障碍。

免疫及凝血筛查

检测抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、抗子宫内膜抗体等免疫指标，排查免疫性不孕；D-二聚体、易栓症相关指标评估凝血状态，预防血栓导致的着床失败。

男方协同检查

男方需同步完成精液常规（精子浓度、活力、畸形率）、精子形态学分析及传染病筛查，排除男方因素（如少弱精、感染）导致的不孕，避免漏诊。

特殊人群注意：年龄＞35岁女性优先查AMH评估卵巢储备；反复流产史者重点检测免疫及凝血指标；盆腔炎/盆腔手术史者需优先评估输卵管通畅性；甲状腺疾病患者需控制TSH至2.5mIU/L以下再备孕。