病情描述:肌胀力高有什么表现
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
肌张力增高是肌肉静息张力异常升高的临床体征,表现为肢体活动、姿势及反射异常,常见于神经系统疾病、代谢性疾病及药物影响。主要表现包括:
一、肢体活动阻力增加
1.关节活动受限:主动或被动活动关节时阻力明显增高,屈伸、旋转动作困难。成人精细动作受影响,如书写笔画卡顿、扣纽扣费力;儿童大运动发育滞后,6月龄后仍无法独坐,10月龄不能扶站,翻身、爬行时肢体僵硬。婴幼儿表现为握拳持续不松开,穿衣时手臂难以插入袖管,被动活动踝关节时足背屈角<30°。
二、异常姿势维持
1.静态姿势异常:成人久坐后起身困难,躯干前屈时腰部僵硬;儿童常头后仰、身体扭转,仰卧时下肢伸直内旋。动态姿势异常:成人单侧受累者呈“划圈步态”(上肢屈曲内收、下肢伸直内旋);儿童脑瘫患者多见“剪刀步态”(双腿交叉)、足内翻,长期可致脊柱侧弯、髋关节脱位。
三、腱反射亢进
轻叩膝、跟腱时反射幅度增大、速度加快,膝跳反射>2次/秒,踝阵挛(小腿节律性屈伸颤动)阳性,提示上运动神经元损伤。
四、伴随症状
肌肉持续紧张引发僵硬酸胀感,活动后加重;儿童因异常姿势负重不均,出现髋关节发育不良、足弓塌陷;成人长期异常步态导致膝关节内侧软骨损伤、腰背疼痛。
五、特殊人群表现
婴幼儿:出生后3个月仍握拳不放松,被动活动时前臂旋前困难;早产儿需警惕脑损伤,生后早期(<4个月)肌张力持续增高需排查脑瘫。成人:脑血管病后遗症者上肢呈“猿手”,下肢“马蹄内翻足”;药物诱发者(如抗精神病药)合并震颤、动作迟缓,停药后症状可缓解。