怀孕八个月了身上痒怎么回事

怀孕八个月出现皮肤瘙痒可能与妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠特异性皮肤病或生理/过敏因素相关，需结合症状特点鉴别。

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）

孕晚期常见并发症，发生率0.8%-12%，以血清胆汁酸升高为核心特征（＞10μmol/L），瘙痒多始于腹部并扩散至四肢，夜间加重，可能伴黄疸、尿色加深。虽对胎儿无直接危害，但可能增加早产、胎儿窘迫风险，需通过肝功能检测确诊，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸治疗。

妊娠多形疹（PUPPP）

多见于经产妇，孕中晚期腹部先出现红色丘疹，逐渐蔓延至四肢，瘙痒剧烈。与皮肤牵拉和激素变化相关，无传染性，分娩后可自行缓解。局部可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），避免搔抓。

皮肤干燥与生理反应

孕期雌激素升高导致皮肤屏障功能下降，角质层含水量减少，尤其秋冬季节更明显。建议穿宽松棉质衣物，使用无香料保湿剂，避免热水烫洗和过度清洁，可缓解生理性瘙痒。

过敏反应

孕期免疫系统变化增加过敏风险，接触尘螨、花粉、动物皮屑或食物（如海鲜）后可能出现红斑、风团。需记录接触史，避免可疑过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药缓解症状（仅提药物名称）。

紧急就医指征

瘙痒伴黄疸、恶心呕吐（警惕ICP）；

胎动明显减少或频繁（提示胎儿缺氧）；

高龄、有肝病或过敏史者需提前告知医生；

瘙痒突然加重或皮肤出现水疱、渗出时，立即就医。

注意：避免搔抓，可用冷敷缓解；就医时需详细描述瘙痒部位、发作时间及伴随症状。