肝损伤的症状表现是什么样的

肝损伤的症状因损伤类型（如病毒性、药物性、酒精性）和病程阶段而异，核心表现为全身、消化道及肝功能异常相关症状，特殊人群症状可能不典型。

全身症状：

多数患者早期出现不明原因的乏力、易疲劳，休息后难以恢复；随病情进展可伴体重下降、消瘦，严重者出现低热（多为感染性肝损伤）。特殊人群中，老年人因基础疾病掩盖症状，儿童常表现为精神萎靡、生长发育迟缓，孕妇可能因妊娠反应与恶心呕吐混淆，需警惕。

消化道反应：

典型表现为食欲减退、厌油腻，进食后腹胀；部分患者伴恶心、呕吐（尤其急性肝损伤时），严重者出现腹痛、腹泻或便秘。肝功能异常时，胆红素代谢障碍可引发皮肤、巩膜黄染，尿色呈茶色（尿胆红素阳性），大便颜色变浅（陶土样便）。

肝区症状与体征：

右上腹隐痛或胀痛（持续性或间歇性），慢性肝损伤可触及肿大肝脏（质地中等），急性肝衰竭时肝脏可缩小。慢性肝病可见蜘蛛痣（上腔静脉分布区红色血管痣）、肝掌（手掌大小鱼际发红），需与生理性表现鉴别。

并发症信号：

急性肝衰竭时出现凝血障碍，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑；肝性脑病早期有睡眠颠倒、性格改变，严重者意识障碍。慢性肝损伤合并门脉高压时，可并发食管胃底静脉曲张破裂（呕血、黑便）、腹水（腹胀、移动性浊音阳性）。

特殊人群特点：

儿童肝损伤需警惕先天性代谢性肝病，表现为生长发育停滞、营养不良；糖尿病合并脂肪肝者早期无症状，仅体检发现转氨酶升高；孕妇因激素波动加重恶心呕吐，需通过肝功能检测（ALT/AST、胆红素）明确诊断。